安陽縣職業中專   朱桂姿

在小動物臨床門診中，犬貓容易出現厭食、嘔吐、腹瀉脫水等癥狀；通過口服給藥時，犬貓表現為抗拒、撕咬、藥品投入之后又容易嘔吐出來，影響了臨床治療效果。我們根據前人經驗，結合自己的實踐，認為犬貓等小動物通過直腸給藥是一種較好的辦法，本文對此法進行了闡述，并對其機理進行了探索分析。

1適應癥：（1）犬貓口服給藥困難的情況下，首先考慮直腸灌腸給藥。（2）患病動物表現為上吐下泄，糞便帶血腥臭等胃腸炎癥狀時，可用此法來清理腸道，排除有毒物質。（3）犬貓出現大便干結、排便困難時，用此法來軟化糞便，潤滑腸道。

2灌腸療法的操作：將患犬兩后肢提起，使臀部高于頭部，用人用導尿管或者輸液線，先以石蠟油潤滑插入端，剪去肛門周圍污濁被毛，慢慢插入直腸內10-30cm，用注射器或漏斗灌入藥液200-500ml。貓的插入深度要淺一些，手法放緩，可以每次灌注30-100ml。

3藥液配制：（1）清理腸道用0.01%高錳酸鉀溶液，排除有毒腐敗物，收斂腸道組織。（2）潤滑腸道用0.2%的肥皂水（在開水中加入肥皂至水呈乳白色），可以潤滑腸道，緩解便秘癥狀。（3）補充體能用口服補液鹽，口服補液鹽配方為:氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g、無水葡萄糖20g，加水1000ml。(4)云南白藥或者止瀉收斂的中藥，可以把藥物粉末溶于生理鹽水中進行灌腸。以上灌腸液的溫度要求在38℃左右，低于20℃易對腸道造成冷刺激。

4禁忌癥：心衰體弱，呼吸困難的動物禁用，灌腸會導致腹壓上升影響呼吸。幼小病犬灌注量過大，速度過快會導致死亡。

5典型病例：本縣崔家橋鄉北街李某一只四月齡狼狗，約15kg,于2008年3月9日來診。主訴本地流行上吐下泄病，很多患犬死亡，該犬已病3d，嘔吐、不吃，昨天開始拉血水，經村上獸醫輸液2d，未見好轉，且精神一天不如一天。臨診：患犬站立行走不穩、消瘦、脫水、心跳亢進、T39.5℃。采用消炎，補液1000ml,并加入5%NaHCO₃50 ml；另用30g口服補液鹽，加氟哌酸粉0.5g,配成500ml藥液，一次性灌入直腸深部30cm，5min之后，患犬排出番茄汁樣糞水。二診，病犬精神有好轉，無食欲。此后又繼續輸液灌腸2次，患犬遂康復。

6灌腸療法的機理：

（1）解剖學分析：犬瘟熱或者犬細小病毒的死亡原因在于：脫水和自體中毒。因此補液和消除自體中毒成為治療時的中心環節。犬不宜從口腔灌入大量水液，采用胃管投服水液也不易操作。我們剖檢一成年犬，腸管總計4.82m，小腸4.14m，盲腸0.08m，結腸0.60m，因此直腸灌注藥液和溫水很快到達小腸，如果臀部提高，藥液就可以灌入胃內，甚至從口腔流出。根據犬的解剖特點，采用直腸灌注方法給藥較為為適宜。（2）生理學分析：灌入藥液可以清除壞死組織和炎性產物，減少自體中毒的發生，促進腸道粘膜的重建與再生。藥液還可以殺死一部分病原微生物，有助于腸道微生態環境的改善。藥物通過直腸吸收，可以不經過肝臟的門靜脈直接進入體循環，減少了藥物的失活和藥物對肝臟的損害。灌入的營養物經大腸吸收后，可以迅速進入血液循環，補充體能。