你留意過身體的“糖警報”嗎？

2025-12-16 12:15  今日文教周刊   王偉偉

山東大學附屬山東省立第三醫院 全科醫學科   王偉偉

        上周三下午，診室里來了一位熟悉的患者。五十歲出頭的李老師拿著體檢報告，一臉困惑地問我：“醫生，最近這幾個月我總覺得口干，水杯幾乎不離手，上廁所也特別頻繁。本來還以為是天氣太熱的緣故，可這化驗單上好幾個箭頭……”。

        這樣的對話，在我的全科門診里幾乎每天都在發生。2型糖尿病，就像一位不請自來的訪客，常常在不知不覺中悄悄靠近，卻打算就此長住。

        一、身體里的“能源危機”

        平時吃的米飯、面條等主食，在體內最終會轉化為葡萄糖——它本是我們身體細胞最理想的“燃料”。而胰島素，就像一把精巧的鑰匙，負責打開細胞“大門”，讓葡萄糖順利進入細胞內，轉化為日常活動所需的能量。

        可有時候，這把“鑰匙”會變得不太靈敏（也就是胰島素抵抗），或者身體生產“鑰匙”的能力下降（胰島素分泌不足）。這時候，葡萄糖就無法順利進入細胞，只能留在血液里，血糖就這樣悄悄升高了——我們稱之為身體的“能源危機”。

一般來說，如果你的空腹血糖超過7.0mmol/L，或者餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，那真的要留心身體發出的這個“糖警報”了。

        二、哪些人更該關注這份“特別的提醒”？、

        留意家族的身影：如果父母、兄弟姐妹等直系親屬中有人患上糖尿病，那就像一份來自基因的善意提醒：你要比別人更早、更多地關注自己的血糖狀況。

        生活的痕跡：長期的外賣飲食、久坐不動、腰圍漸寬（男性≥90cm，女性≥85cm），都在為糖尿病鋪路。

        歲月的饋贈：隨著年齡增長，身體對胰島素的響應自然會變得遲鈍。

        三、別小看這個"甜蜜的負擔"

        “我就是血糖高一點，沒什么感覺啊。”這是診室里最讓我擔心的話。糖尿病的真正危險，在于它會在十年、二十年的時間里，悄無聲息地損害你的微血管：

        眼睛：我見過不少老糖友，因為長期血糖控制不佳，視力逐漸模糊，最后連孫子的臉都看不清。

        雙腳：一個不起眼的小傷口，可能因為神經病變和供血不足，經久不愈。

        腎臟：糖尿病導致腎功能衰竭是最讓我揪心的并發癥之一。

       心腦血管：糖尿病會使心梗、腦梗的風險成倍增加。

       四、與糖尿病和平共處的智慧

       確診糖尿病不是世界末日，而是一個重新認識自己身體的契機：

       吃的學問：這不是要你過苦行僧的生活。我的建議是：先把白米飯換成雜糧飯，每餐先吃一碗蔬菜，紅燒肉改成清蒸魚。小小的改變，效果卻很顯著。

        動的藝術：不必非要汗流浹背。每天晚飯后散步30分鐘，周末去公園快走，持之以恒就是最好的藥。

        藥的陪伴：如果需要用藥，請記住：降糖藥是長期的伙伴，不是臨時救兵。我常對患者說：“別看到血糖正常就擅自停藥，這就像下雨天走到半路就把傘收了。”

       監測的意義：定期查血糖和糖化血紅蛋白，就像定期給身體做“年檢”，讓你掌握主動權。

       最好的時機是十年前，其次是現在。

       五、預防糖尿病，其實就藏在日常的選擇里：保持適中的腰圍；找到一項能堅持的運動；在餐桌上多一雙公筷，少一勺油鹽；每年體檢時，多花一分鐘看看血糖指標。

       就在昨天，李老師復診時高興地告訴我，通過三個月的飲食調整和每天快走，她的血糖已經接近正常范圍。看著她輕松的笑容，我想說的是：你的身體每天都在通過各種方式與你溝通，關鍵是，你愿意傾聽嗎？