本文轉(zhuǎn)自【廣州衛(wèi)健委】；
    天氣越來越熱
   各種奶茶冷飲登上暢銷榜




    但是
    奶茶雖好
   也要適度
    一不小心喝出一堆毛病
    指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風濕免疫科 黃文輝 主任醫(yī)師
    近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風濕免疫科來了一位27歲的病人小俊（化名）。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，他右足反復(fù)潰爛，四肢多個關(guān)節(jié)可見大大小小黃白色的疙瘩，并且已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形，嚴重影響活動。用一個詞形容：觸目驚心！
真實圖片，慎點！



      小俊雙手這些黃白色的疙瘩就是痛風石 ，一查尿酸竟高達597umol/L！腎臟B超提示雙腎椎體回聲增粗增強，已經(jīng)出現(xiàn)了痛風腎的改變。
“很久以前就開始發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)會突然隱隱作痛，以為是運動受傷，后來漸漸發(fā)現(xiàn)不對勁，發(fā)作越來越頻繁。”小俊說，“特別后悔，當時家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛風，但自己一直沒有在意，也沒有控制飲食。”
      廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風濕免疫科黃文輝主任醫(yī)師指出，痛風石就是長期沒控制好尿酸造成的惡果。 “由于體內(nèi)的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就會慢慢地在關(guān)節(jié)、皮膚中凝結(jié)成結(jié)晶，形成痛風石。痛風石可不只是影響美觀，它還會破壞關(guān)節(jié)和骨骼，讓手腳活動不便，生活質(zhì)量直線下降。”
     對于小俊來說，必須及時調(diào)整生活方式，戒飲料、多喝水，堅持規(guī)律服用降尿酸藥物 ，當尿酸長期穩(wěn)定達標（存在痛風石、腎臟結(jié)石的情況下，尿酸控制在300umol/L以下），痛風石可以溶解，阻止進一步的骨質(zhì)破壞。
     01
    幾乎不喝白開水，常年把飲料當水喝
    27歲，一個本該是陽光帥氣、意氣風發(fā)的年紀，又沒有基礎(chǔ)疾病，到底是什么原因?qū)е铝诉@么嚴重的病變呢？
在醫(yī)生的追問之下，原來小俊“幾乎不喝白開水” ，從青春期開始就每天喝大量的飲料，如可樂、果汁等等！




     炎炎夏日來一瓶冰鎮(zhèn)的飲料，怎一個爽字可以形容。但殊不知，飲料也是引起尿酸升高的重要因素，這也是痛風出現(xiàn)年輕化的原因之一。
     “近年來痛風的發(fā)病率逐年上升，這與生活水平提高，飲食不規(guī)律、暴飲暴食有很大關(guān)系。”黃文輝介紹，“痛風是一個跟飲食關(guān)系密切的疾病，其中，海鮮、大魚大肉、喝酒會引起痛風，相信大家都很熟悉。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等飲料可引起血尿酸升高！”
     而痛風，簡單來說，就是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高，繼而引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛。 那么，我們?nèi)梭w內(nèi)的尿酸具體是怎么來的呢？主要有以下兩方面來源：
     1
     人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物，經(jīng)過酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸。
     2
     食入的嘌呤類化合物等，經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。
    02
    一個被忽略了的痛風元兇——果糖
    果糖，是一種單糖 ，是葡萄糖的同分異構(gòu)體。存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖結(jié)合構(gòu)成日常食用的蔗糖。它的甜度是蔗糖的1.8倍 ，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。
    與傳統(tǒng)的天然糖相比，果糖最大的優(yōu)勢在于升糖指數(shù)低 ，口味和甜度也優(yōu)于傳統(tǒng)糖，只需要較少的用量，就可以擁有與其他糖類相同的甜度，進而滿足味覺享受。
    果糖進入人體后能轉(zhuǎn)化、促進嘌呤的合成，也就說果糖的其中一種終產(chǎn)物就是尿酸。 大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血壓、肥胖等都有關(guān)系。
    那么什么食物中含果糖比較多呢？主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不會引起果糖攝入太多，除非大量的吃特別甜的水果， 比如夏季嶺南佳果荔枝和龍眼，就可能會引起血液中尿酸過高了。


    碳酸飲料中也含有大量的果糖（高果糖漿），是常用的甜味劑 ，入口后給人一種爽口提神的清涼感，在口感上可以提高飲料檔次。
     健康人每天果糖攝入量閾值為30～80g（平均40g），常規(guī)可樂每100ml中即含有糖10.6g ，大量喝碳酸飲料，果糖攝入過多，尿酸顯著升高也就在意料之中了。而零度可樂，雖然不含糖，但是人工甜味劑會增進食欲和對甜食的渴望，最終可能會攝入過量食物而導(dǎo)致肥胖，也是建議少喝的。
    03
    要降低尿酸，健康飲水飲食有學(xué)問
    尿液是尿酸排出人體最為主要的形式，遠離飲料，多喝水，勤排尿，白開水就是最便宜和健康的選擇。
    正常來說，人體進出液體是一個平衡的狀態(tài)，我們每天排尿量約為1000-2000ml，平均約1500ml，所見建議平常人每天盡量要喝夠1500-1700ml。有痛風的朋友們，就更需要多飲水、多排尿了，每天建議飲水2000ml以上。
    我們應(yīng)該養(yǎng)成沒事多喝水的習(xí)慣，醒來喝水、睡前喝水、工作累了喝水、無聊時更應(yīng)該喝水。假如你有喝茶的習(xí)慣，也可以喝一些淡茶水。



動圖來自SOOGIF
      專家提醒 ，痛風可控可治，關(guān)鍵在于控制尿酸，風濕免疫科門診可以幫到你，切勿盲目相信各種偏方。